Когда предполагается заражение вшами, необходимо провести осмотр на предмет наличия гнид и взрослых особей паразитов. Обращают внимание на ряд основных признаков педикулеза. Существует порядок действий, который необходимо соблюдать. Это позволяет избежать заражения медицинского работника, проводящего осмотр на педикулез алгоритм предполагает необходимость соблюдения определенной последовательности еще и с целью обеспечения качества проверки.
Как результат,
появляется возможность точно узнать, есть ли вши на волосистой части головы.
Симптомы педикулеза и кто должен проходить осмотр?
Необходимо обращать внимание на проявления заболевания. Когда проводится осмотр пациентов на педикулез, диагноз ставят по наличию или отсутствию следующих признаков:
- интенсивный зуд, он нарастает, когда увеличивается количество насекомых на голове;
- появление мелких образований на волосах (гнид размером не более 2 мм, а часто их длина составляет 0,7-1 мм);
- следы укусов: красные точки или пятна разного размера, что зависит от реакции организма;
- дерматит, сопровождаемый шелушением, гиперемией;
- воспалительный процесс, на пораженных участках выделяется экссудат там, где появились раны вследствие расчесов;
- внешний вид волос ухудшается: они спутываются, выпадают, исчезает блеск;
- посинение кожи – следствие введения вещества, содержащего ферменты, которые способствуют нарушению процесса свертываемости крови, при многочисленных укусах возникает такой эффект (кожа приобретает синий оттенок на некоторых участках);
- наружные покровы уплотняются, наружные покровы теряют свойства, эластичность, становятся более сухими или, наоборот, жирными, а в некоторых местах образуются корочки.
Отмечают пациентов определенных групп, для которых обследование с целью проверки состояния волосистой части головы является обязательным:
- воспитанники детских домов, школ-интернатов;
- дети, оставшиеся без родителей, опекунов;
- заключенные на территории мест ограничения и лишения свободы;
- ученики школьных и дошкольных учреждений;
- пациенты и больные при поступлении в санаториях, пансионатах;
- люди, проходящие лечение в стационарном отделении больницы;
- медицинские работники.
Обязательный осмотр
Во всех учреждениях периодически проверяют волосяной покров. Это считается профилактической мерой, так как позволяет обнаружить вошь или гниду до начала распространения паразитов по всей поверхности волосистой части головы. В домашних условиях при наличии факторов риска можно проводить осмотр на педикулез еженедельно.
В специализированных учреждениях проверки проводят реже. Например, в детском саду рекомендованная частота осмотра составляет 30 дней. В школах еще реже могут проводиться такие процедуры – 1 раз каждые 3 месяца. Это объясняется условиями проведения занятий: дети не так часто контактируют между собой, как в дошкольных учреждениях.
Проведения осмотра волосистой части головы
при выявлении педикулеза является необходимой мерой, так как позволяет обнаружить паразитов у остальных детей, если один ребенок уже заражен.
В данном случае выполняется внеплановая проверка, после чего весь график смещается.
Выявление педикулеза в стационарных отделениях больниц – необходимая мера для предупреждения заражения вшами, так как при этом есть риск распространения паразитов через постельное белье, предметы гигиены.
При этом проверки проводят намного чаще. Такая процедура может выполняться и без привязки к установленному графику. В дошкольных и школьных учреждениях осматривают волосистую часть головы каждый раз после каникул.
Как проводится проверка на педикулез?
Рекомендуется контролировать состояние волос дома. Для этого достаточно использовать расческу и увеличительное стекло (лупу). Причем проверка на педикулез должна проводиться при дневном свете. Техника при этом простая: осматривают отдельные пряди, для чего их можно предварительно разделить заколками. Это позволяет оценить состояние кожи головы и волос. Пряди должны быть более тонкими. Результат в данном случае намного лучше: можно увидеть переползающих вшей, которые стремятся укрыться, а также гнид по всей длине волос.
Если обнаружены паразиты, рекомендуется обратиться в лечебное учреждение, фельдшерско-акушерский пункт или поликлинику. Когда вши обнаруживаются на головы ребенка, следует посетить педиатра. Медицинский работник должен проверить пациента на вшивость еще раз. Если диагноз подтвердится, принимаются дальнейшие меры по извещению учреждения, где обучается пациент.
Зараженных детей
в школах и детских садах отпускают по домам после того, как будут оповещены родители. Лечение проводится дома.
Алгоритм проведения осмотра на педикулёз
Процедура выполняется в халате с использованием перчаток. Подготавливают инструмент. Во всех детских садах и школьных учреждениях процедура одинаковая:
- Пациента необходимо посадить на кушетку.
- Девочки распускают волосы. При осмотре мальчиков этот пункт пропускают чаще всего. Однако многое зависит от стрижки. У современных мальчиков также могут быть длинные волосы. Необходимо попросить пациента распустить их, так как проверить на вшивость не получится, если эта рекомендация не будет принята к сведению.
- Осмотр волосистой части головы проводится последовательно прядь за прядью, так как нужно удостовериться, что отсутствуют паразиты на разных стадиях развития (гниды, личинки, вши).
- Следует начинать осмотр с затылочной и теменной области, а также за ушами.
Алгоритм действий в медицинском учреждении
Когда пациент попадает в больницу, на начальном этапе последовательность действий такая же. Однако при этом у алгоритма осмотра на педикулез есть некоторые отличия. Так, необходимо удостовериться, что отсутствуют признаки лобкового педикулеза. По этой причине рекомендуют снять одежду, так как нужно осмотреть нижнее белье – нет ли на нем насекомых или следов контакта с ними (капель крови).
Проверяется
и состояние наружных покровов по всему телу.
Если обнаружены паразиты, заполняется форма «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» (№058/у). Инструменты, с которыми пришлось контактировать, погружают в дезинфицирующий раствор. Дальнейшие действия предполагают необходимость обработки волос инсектицидом, при этом берут во внимание инструкцию по его применению.
Стационар
Пациент попадает в такое отделение больницы, когда требуется длительное лечение под постоянным контролем специалистов. При этом состояние наружных покровов существенно ухудшается: развивается абсцесс, угроза сепсиса, так как через многочисленные раны на голове инфекция может проникнуть в кровь и распространиться по организму. При этом не проводится тщательный осмотр, так как признаки педикулеза проявляются слишком явно. Видны многочисленные гниды, волосы спутанные.
Скачать журнал осмотра пациента в стационаре 📥
При поступлении пациента в медицинское учреждение заполняют документацию. В данном случае ведется журнал осмотра пациента в стационаре. В нем обычно фиксируют дату выполнения манипуляций, разновидность выявленных вшей, что определяет форму педикулеза, а также время проведения процедуры. Если нужно, скачать такой журнал можно здесь.
Необходимые инструменты и средства для осмотра
При осмотре используются накидка на плечи, а также клеенка. Медработник должен выполнять процедуру, надев косынку, перчатки и халат. Использование таких средств позволит снизить риск случайного заражения, так как при этом достаточно одного волоса, чтобы врач тоже заразился педикулезом.
Перед выполнением любых действий необходимо подготовить лупу и гребень/расческу. Требуется подготовить и дезинфицирующий раствор. Его используют с целью обработки инструмента (гребня). Это позволяет исключить риск распространения паразитов.
С помощью дезинфицирующего раствора
нужно обрабатывать гребень периодически пока проводится процедура.
Иногда для диагностики используют лампу Вуда. Ее особенность заключается в излучении ультрафиолета. Длинноволновые лучи позволяют обнаружить мелких гнид и взрослых особей. Такая лампа облегчает процедуру осмотра, но все равно требует применения специальных средств: лупы и гребня.
Таблица: частота проведения осмотра на педикулёз в различных организациях
На территории дошкольных и школьных учреждений, а также санаториев и других заведений часто заражаются дети вшами. Чтобы предупредить появление признаков и развитие этого заболевания, следует изучить информацию в таблице ниже. Она содержит данные по рекомендованной периодичности осмотра на вшивость.
| Тип объекта | Особенности проверки, частота ее проведения |
| Дошкольные учреждения, детские дома, интернаты | Осмотр детей до 6 лет проводится через каждые дней, то есть ежемесячно. При первом поступлении в учебное заведение проверяют на вшивость. Если ребенок не посещал сад более 7 дней, требуется контроль состояния наружных покровов головы и волос |
| Школьные учреждения | Детей осматривают по возвращении к учебе после каникул. Для профилактики контролируют состояние волосяного покрова каждые 3 месяца. Новых учеников осматривают в поликлинике, когда берется справка об эпидокружении ребенка. Если зафиксирован хоть 1 случай педикулеза, проводят внеплановые проверки волосяного покрова детей |
| Санатории | Рекомендуется производить проверку только по прибытии |
| Поликлиника, стационар | При поступлении в лечебное учреждение (в приемном покое) проводят осмотр пациента. Рекомендованная частота проверок – 7 дней. Проводят внеплановый осмотр, когда у кого-то из пациентов обнаружили паразитов |
| Места ограничения и лишения свободы | Рекомендованный перерыв между процедурами по оценке состояния волосяного покрова – 30 дней |
Повторный осмотр пациента
Нужно учесть, что длительность развития личинки внутри яйца – 7-9 дней. По окончании этого периода затрачивается около 13 дней на переход до стадии половозрелой особи. Значит, искать личинок нужно сразу, как только они выбираются из защитных оболочек. Часто рекомендуется проводить осмотр через 2 недели. Этого достаточно, чтобы вошь появилась из оболочки и немного подросла, но слишком мало времени на формирование половых органов, которые отсутствуют у молодых особей.
Во время перерыва между процедурами одежду нужно постирать и прогладить вещи. Это эффективная мера профилактики педикулеза, чесотки и других паразитарных заболеваний. Важно помнить, что постель и одежду пациента следует стирать при высокотемпературном режиме в машинке, можно прокипятить, если позволяет тип ткани. Только так можно уничтожать насекомых.
Когда проводится повторный осмотр,
используют тот же алгоритм действий, что и при выполнении первой процедуры контроля вшивости.
Для надежности рекомендуется самостоятельно контролировать состояние волосяного покрова в дальнейшем.
Видео: диагностика вшей 🎥
При поведении осмотра на педикулез и чесотку необходимо выполнять некоторые правила. Например, требуется обработать инструмент после окончания процедуры. А во время осмотра важно соблюдать установленный алгоритм действий. Если возникли вопросы, можно посмотреть видео, раскрывающее тонкости диагностики педикулеза.
